Владимир Милицын: «Нужно мотивировать людей для прохождения диспансеризации»

— Владимир Сергеевич, насколько мне известно, это уже второе ваше управленческое трудоустройство в Ачинске…

— Действительно, в 2014-2015 годах я работал в детской межрайонной заместителем главного врача по медицинскому обслуживанию Западной группы районов. Через полтора года вернулся на родину, так как был назначен главным врачом Назаровской ЦРБ. Но и эта работа всегда предполагала тесный контакт с Ачинской межрайонной больницей. Особенно плотно взаимодействие было выстроено по таким направлениям, как травматология, урология и кардиология.

— За кем было последнее слово при вашем нынешнем назначении – на должность главврача Ачинской МРБ?

— Назначает на эту должность министр здравоохранения, но учитывая высокую степень ответственности за данное кадровое решение, он согласовывает кандидатуру на уровне главы правительства. Не буду скрывать – предложение мне было озвучено давно. Ответ дался непросто, потому что я понимал: в Ачинске мне предстоит очень серьёзно изменить и формат собственной работы, и одновременно преодолеть объективные трудности, в которых находится межрайонная больница.

— На новом рабочем месте вас что-нибудь уже удивило?

— Не скажу, что прямо удивило, но одну особенность уже заметил: мы только начинаем продумывать какое-либо решение – и уже возникает огромный общественный резонанс. Я думаю, это происходит потому, что очень много изменений, которые в последнее время произошли в социальной сфере, не принесли людям ожидаемого результата. Поэтому любой управленческий шаг, даже подразумевающий очевидно положительные перемены, сегодня воспринимается очень остро.

— Какие задачи были поставлены перед вами при назначении?

— Одна из главных, и я этого тоже не скрываю, – наращивание объёмов оказания медицинской помощи, определённых для Ачинской межрайонной больницы. В первую очередь – выполнение плана диспансеризации взрослого населения, чтобы улучшить в больнице финансово-экономическую ситуацию.

— Расшифруйте: вы собираетесь агитировать людей пройти диспансеризацию, чтобы вытащить учреждение из финансового кризиса?

— Да, на сегодняшний день у АМРБ есть кредиторская задолженность – конкретную сумму называть не буду, но это действительно серьёзное долговое бремя. И его причиной в первую очередь является неисполнение объёмов диспансеризации.

Сегодня её должны регулярно проходить 70% населения, а к 2030 году – все 100%. Флюорография и общий анализ крови; скрининг шейки матки и маммография – для женщин, ПСА – для мужчин… По сути, это самые простые исследования, и каждый гражданин должен быть сам в них заинтересован. Но Ачинская межрайонная больница на сегодняшний день недовыполняет эти объёмы.

— Вот я и говорю: значит, ваша задача – «затащить» человека в больницу для диспансеризации?

— А никого «затаскивать» и не надо: того количества людей, которые приходят в поликлиники в течение года, вполне хватит, чтобы выполнить объём. Просто нужно уметь работать с этим потоком: мотивировать для прохождения диспансеризации, контролировать этот процесс, сопровождать человека.

— Знаете, о чём чаще всего говорят наши читатели, когда жалуются на медицину? «За 15 минут, которые выделены врачу на одного пациента, он успевает только все бумажки заполнить и внести данные в компьютер – непосредственно на лечение времени почти не остаётся».

— А вы посмотрите, как работают частные клиники: там крайне редко можно увидеть медсестру на приёме вместе с врачом. Чаще всего врач принимает пациента один на один, и лишь затем отправляет его к медсестре, которая ведёт человека дальше: объясняет, сопровождает.

Что мы сделали в Назаровской ЦРБ? Мы точно так же разделили эту работу – в итоге пациент получил те самые 15 минут исключительно на общение с врачом. Но там позволили площади, а в Ачинске с этим сложнее: поликлиники в основном расположены в приспособленных помещениях.

— Что-то мы отошли от списка задач, которые поставлены перед вами…

— Вторая основная задача – это развитие специализированной медицинской помощи. Здесь, надо отдать должное, идёт огромная помощь со стороны учреждений здравоохранения столицы региона: недавно своими наработками с нашими врачами делился травматолог из БСМП, а буквально в пятницу приезжал хирург из краевой клинической больницы.

— Есть ли свежая информация о новой поликлинике, которую хотят построить в районе улицы Куйбышева – вместо той, которая расположена на улице Патушинского?

— Действительно, поликлиника в старом центре давно и безнадёжно устарела – там даже нет элементарных условий для маломобильных пациентов. Если говорить о новой, то это должно быть не просто сооружение для приёма пациентов – это должна быть максимально полная диагностическая база, соответствующая всем современным требованиям. Знаю, что об этой поликлинике уже много говорят и пишут в СМИ, но иллюзий строить не буду: на сегодняшний день нет даже медико-технического задания. Хотя место для строительства поликлиники администрация округа, действительно, уже зарезервировала.

— Недавно министр здравоохранения края сообщил, что в Ачинский округ распределено 24 выпускника медуниверситета. Что это за специалисты?

— Это четыре анестезиолога-реаниматолога, врач ультразвуковой диагностики, а также ещё один доктор, о котором я бы хотел сказать особенно, потому что он – продолжатель династии, и это вызывает гордость. В Ачинске многие знают травматолога Владлена Ивановича Власенко – так вот, к нам, в отделение гнойной хирургии, приходит его сын.  

— Итого – шесть. А остальные 18?

— Остальные – это, как я их называю, «дети». То есть выпускники медицинского вуза, которые прошли первичную аккредитацию, но часть из них совершенно точно прыгнет в вагон ординатуры. Поэтому точное количество новых врачей мы узнаем лишь в конце июля, когда состоится зачисление.

Со всеми остальными кандидатами ведём точечные переговоры: например, на следующей неделе ожидаю визита терапевта из Кузбасса и травматолога из Кургана – поговорим, обсудим, предложим условия.

Такие переговоры ведутся постоянно – и специалисты всё-таки приезжают в Ачинск. Да, есть определённые трудности, связанные с, мягко скажем, неидеальным знанием русского языка. Но эти люди работают, и в основном – на очень достойном уровне.

Да и мы, прямо скажем, не в той ситуации, чтобы перебирать. Нужно думать наперёд – о том, кто сменит нынешнее поколение, кому наши действующие врачи смогут передать свой опыт.

Взять кардиологию: да, Наталья Владимировна Наквасова – высококлассный профессионал, который тянет на себе это очень серьёзное отделение, но там необходимо усиление. Как минимум – ещё один ординатор; я уж не говорю про амбулаторный приём, про кардиологический кабинет…

Тяжёлая ситуация – с лор-врачом: в стационаре такого специалиста нет. Есть только в поликлинике, и огромная этому человеку благодарность за то, что несмотря на возраст, несмотря на физические ограничения, он продолжает работать.

— С автопарком, всем известно, в АМРБ тоже беда – в частности, с каретами скорой помощи…

— Видимо, так совпало, но после того, как я возглавил АМРБ, сюда пришёл долгожданный автомобиль для реанимационной бригады, то есть оснащённый всем необходимым, чтобы перевозить даже самых тяжёлых пациентов. Его можно использовать не только для транспортировки больных, например, из Ачинска в Красноярск, но и тогда, когда нет возможности эвакуировать санавиацией условного пациента из Бирилюсс.

По предварительной оценке, в среднесрочной перспективе нам нужно обновить как минимум половину автомобилей скорой помощи – то есть шесть. Что касается хозяйственных машин, то острой необходимости в их замене пока нет.

— Хочется, чтобы любая болезнь заканчивалась выздоровлением – давайте и мы завершим наш разговор на позитивной ноте.

— Надеюсь, что нам окончательно согласовали поэтажный ремонт терапевтического корпуса – здания, где расположены кардиология, реанимация, гастроэнтерология, пульмонология. Вопрос в сотнях миллионов рублей, но на первоначальном этапе планируется выделить 70. Проектно-сметная документация включает не только ремонт помещений, но и создание комфортных условий для пациентов – вплоть до тех же самых кроватей: думаю, каждый, кто лежал в этом корпусе, прекрасно понимает, о чём я говорю…