«Чтобы попасть в санаторий, нужно заработать осложнение?»

В редакцию обратились несколько женщин. Их дети болеют инсулинозависимым сахарным диабетом (1 тип), у детей – статус «Ребёнок-инвалид». Раз в год, со слов мам, минздрав края выделял таким детям путёвку на санаторно-курортное лечение в санаторий им. Калинина г. Ессентуки, профиль которого – непосредственно лечение детей с СД 1 типа. На сайте kraszdrav.ru в числе санаториев, предоставляющих услуги таким детям, указаны два учреждения в пределах региона («Тесь» и «Берёзка») и один – за его пределами (им. Калинина, г. Ессентуки).

В этом году женщины также подали документы на получение путёвки. Однако пришёл отказ, с комментарием санатория: «Пациенты по госзаданию набраны». Без каких-либо дополнительных разъяснений и отсылок к законодательной базе. Мы попросили министерство здравоохранения Красноярского края прокомментировать ситуацию на предмет, будут ли соблюдены права детей-инвалидов с СД 1 типа на санаторно-курортное лечение?

И вот такой ответ получили за подписью начальника отдела организации педиатрической и акушерской-гинекологической помощи Г. З. Слепневой (публикуем в сокращении):

«Согласно Федеральному закону от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» дети-инвалиды при наличии медицинских показаний обеспечиваются путёвками на санаторно-курортное лечение в рамках набора социальных услуг Социальным фондом России. Кроме того, в Красноярском крае санаторно-курортное лечение детей-инвалидов осуществляется в соответствии с Законом Красноярского края от 09.12.2010 «11-5393 «О социальной поддержке семей, имеющей детей, в Красноярском крае» министерством социальной политики Красноярского края.

Функция министерства – в получении заявки на санаторно-курортное лечение ребёнка от законного представителя или медицинского учреждения, осуществляющего медицинский отбор на санаторно-курортное лечение, своевременное направление заявки в профильную санаторно-курортную организацию через специализированную информационную систему и своевременное направление в адрес заявителя результата рассмотрения заявки санаторно-курортной организацией (приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.03.2009 № 138н, письмо Минздравсоцразвития России от 29.05.2009 №14-5/10/2-4265). Полномочия контроля за осуществлением деятельности федеральных санаториев (согласование, отклонение заявок) у министерства отсутствуют.

Отбор и направление детей на лечение в санаторно-курортные организации, выбор профиля, вида санатория, его месторасположения, кратность санаторно-курортного лечения, определяют специалисты медицинской организации, в которой наблюдается ребёнок (врач участковый педиатр), в соответствии с порядком медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (приказ Минсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256), и перечнем медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения (приказ Минздрава РФ от 27.03.2024 № 143н «Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1 Федерального закона от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах», их характеристик и перечня медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации с применением таких природных лечебных ресурсов»).

В разделе официального сайта министерства, посвящённого санаторно-курортному лечению представлена информация о перечне санаториев, в которые у министерства имеется возможность направлять заявки для санаторно-курортного лечения сахарного диабета. Это санатории, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации – ФГБУ детский пульмонологический санаторий «Отрадное», ФГБУ санаторий имени М. И. Калинина. В КГКУЗ «Берёзка» и КГКУ «СОЦ «Тесь» данная категория детей министерством не направляется. Однако в КГКУ «СОЦ «Тесь» возможно получение санаторно-курортной путёвки от органов социальной защиты населения по месту жительства, при предъявлении справки из поликлиники о наличии показаний для санаторно-курортного лечения.

Исходя из действующего законодательства, для реализации права ребёнка-инвалида на санаторно-курортное лечение, а также для разъяснения вопросов законным представителям необходимо обратиться в территориальное отделение Социального фонда России и/или в органы социальной защиты (ведомство министерства социальной политики Красноярского края).

Исходя из действующего законодательства, форма, стадия, фаза, степень тяжести сахарного диабета, подлежащие санаторно-курортному лечению, регламентированы приказом № 143н и должны соблюдаться при осуществлении медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное лечение. Дети, не имеющие осложнений сахарного диабета, должны быть на особом контроле на амбулаторном этапе, неукоснительно соблюдать рекомендации узких специалистов, придерживаться диеты, посещать Школу сахарного диабета с целью недопущения появления осложнений, требующих лечения (в том числе и санаторно-курортного лечения).

Учредителем санаторно-курортных организаций, с которыми в настоящее время министерству доступно взаимодействие для направления пациентов, является Министерство здравоохранения РФ. Стоит отметить, что санаторно-курортное лечение осуществляется по единым стандартам оказания санаторно-курортной помощи вне зависимости от месторасположения и формы собственности санатория.

ОТ РЕДАКЦИИ. Мы открыли приказ № 143н. Согласно документу, для сахарного диабета показанием для санаторно-курортного лечения являются минеральные воды (таковые есть в Ессентуках). В приложении к приказу указаны показания для выдачи путёвки детям с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ, как инсулинзависимый сахарный диабет в состоянии компенсации и субкомпенсации, отягощённый хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчных путей, кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, ангиоретинопатиями I-II стадии, полиневритом. Получается, ребёнку, имеющему сахарный диабет, оздоровиться в санатории профильного типа можно только, заимев набор осложнений? Нам думается, что изначально целью санаториев являлось как раз не лечение осложнений, а укрепление здоровья человека.

У вас есть вопросы? Звоните по телефону 5-83-46, и в ближайшем номере мы обязательно найдём для вас ответ!